Alarmsymptomer – hvornår skal man søge læge?

Alarmsymptomer er tegn, der ikke hører til irritabel tyktarm, og som derfor skal undersøges af en læge. Hvor hurtigt, afhænger af tegnet. Siden bruger tre hastegrader: ring 112, kontakt læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid, eller bestil tid hos egen læge. Er du i tvivl om, hvor alvorligt noget er, så kontakt egen læge eller lægevagten.

De tre hastegrader

Listerne er de samme overalt på sitet. De dækker ikke alle situationer. Er du i tvivl, så kontakt egen læge eller lægevagten uden for åbningstid. Ved akut, alvorlig sygdom ringes 112.

Ring 112

• pludselige, meget stærke mavesmerter
• store mængder blod fra endetarmen eller opkast med blod
• svimmelhed, besvimelse eller kold og klam hud sammen med mavesmerter eller blødning

Kontakt læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid

• sort, tjæreagtig afføring
• feber sammen med mavesmerter eller blodig diarré
• mavesmerter, der tager til i løbet af timer
• opkastninger, der ikke går over

Uden for lægens åbningstid kontaktes lægevagten. Telefonnummeret afhænger af region.

Bestil tid hos egen læge

• blod i afføringen (også små mængder)
• vægttab uden forklaring
• ændret afføringsmønster, der varer mere end nogle uger
• mavesymptomer, der vækker en om natten
• nye mavesymptomer, der opstår senere i livet
• tegn på blodmangel, fx usædvanlig træthed og bleghed
• tarmkræft, inflammatorisk tarmsygdom eller cøliaki hos forældre eller søskende

Hvorfor skal disse tegn undersøges?

Irritabel tyktarm er en funktionel tilstand. Det vil sige, at tarmen fungerer anderledes, uden at der findes en egentlig organisk årsag, fx en betændelse eller et sår, som kan ses ved undersøgelse. Diagnosen forudsætter derfor, at alarmsymptomer er vurderet. Patienthåndbogen på sundhed.dk skriver, at ufrivilligt vægttab, blod i afføringen og blodmangel ikke tyder på irritabel tyktarm, og at man i så fald skal kontakte sin egen læge.

Lægehåndbogen nævner desuden symptomer om natten og tarmkræft, inflammatorisk tarmsygdom eller cøliaki i familien som forhold, der giver grund til yderligere udredning.

Tegnene har mange mulige forklaringer, fra relativt harmløse til alvorlige. Det kan fx være hæmorider, en infektion, polypper, inflammatorisk tarmsygdom eller tyktarmskræft. Nogle alvorlige tilstande, herunder tyktarmskræft, kan i en periode give få eller ingen symptomer. Et alarmsymptom betyder ikke i sig selv, at der er en alvorlig sygdom, men at tegnet skal vurderes af en læge. Hvordan udredningen forløber, står under sådan stilles diagnosen.

Irritabel tyktarm og blod i afføringen

Blod i afføringen er ikke et symptom på irritabel tyktarm. Det skal vurderes af en læge, også selv om man har fået diagnosen IBS, fordi man kan have en anden tilstand ved siden af. Lægehåndbogen nævner hæmorider som den hyppigste årsag til blod i afføringen, men understreger, at hæmorider ikke udelukker andre årsager.

Hastegraden afhænger af mængden og af, hvad blodet ledsages af:

• store mængder blod fra endetarmen eller opkast med blod: ring 112
• svimmelhed, besvimelse eller kold og klam hud sammen med mavesmerter eller blødning: ring 112
• sort, tjæreagtig afføring: kontakt læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid
• blod i afføringen (også små mængder): bestil tid hos egen læge

Sort, tjæreagtig afføring kan skyldes blødning højere oppe i mave-tarm-kanalen. Slim, farve og konsistens er beskrevet under afføring ved irritabel tyktarm.

Irritabel tyktarm og feber

Feber hører ikke til de symptomer, der beskrives ved irritabel tyktarm. Feber ses derimod ved fx tarminfektioner og betændelsestilstande i tarmen. Lægehåndbogen beskriver blodig, slimet diarré, ofte med feber og mavesmerter, som typisk for infektiøs tarmbetændelse.

Hastegraden er: feber sammen med mavesmerter eller blodig diarré skal vurderes ved at kontakte læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid.

Mavesmerter og opkast

Mavesmerter ved irritabel tyktarm beskrives i Lægehåndbogen som ofte diffuse og skiftende. Pludselige, meget stærke mavesmerter og smerter, der tager til i løbet af timer, er noget andet:

• pludselige, meget stærke mavesmerter: ring 112
• mavesmerter, der tager til i løbet af timer: kontakt læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid
• opkastninger, der ikke går over: kontakt læge samme dag eller lægevagten uden for åbningstid

Vægttab, blodmangel og ændret afføringsmønster

Vægttab uden forklaring, tegn på blodmangel (fx usædvanlig træthed og bleghed) og et ændret afføringsmønster, der varer mere end nogle uger, er tegn, der skal undersøges. Hastegraden er bestil tid hos egen læge. Det samme gælder nye mavesymptomer, der opstår senere i livet, og mavesymptomer, der vækker en om natten.

Hvad er årsagen til betændelse i tarmen?

Betændelse i tarmen kan skyldes infektioner eller de kroniske inflammatoriske tarmsygdomme Crohns sygdom og colitis ulcerosa. Der findes også andre former, fx betændelse som følge af nedsat blodforsyning til tarmen. Forskellen mellem irritabel tyktarm og inflammatorisk tarmsygdom er beskrevet under IBS eller IBD.

Hvor lang tid varer irritabel tyktarm?

Irritabel tyktarm kaldes også irriteret tyktarm eller colon irritabile. Tilstanden begynder ofte i barndommen eller som ung voksen, og for mange er den langvarig. Den kan vare ved eller komme tilbage, og perioder med symptomer afløses af perioder uden. Se også hvad irritabel tyktarm er og symptomer på irritabel tyktarm.

Derfor er forskellen mellem et kendt mønster og en ny forandring vigtig. Et ændret afføringsmønster, der varer mere end nogle uger, og nye mavesymptomer, der opstår senere i livet, hører under hastegraden bestil tid hos egen læge. Hvis symptomerne er uforklarlige, kan en mad- og symptomdagbog bruges til at give lægen et overblik.

Indholdet er generel information og erstatter ikke rådgivning fra læge eller andre sundhedsprofessionelle.